【留学新闻】荷兰研究：有针对性的旅行限制未能阻止COVID-19的传播

根据今天在 eLife 上发表的一项研究，荷兰的研究人员表明，限制来自出现新的 COVID-19 变体的国家的航班并不能阻止其传播。

随着各国开始缩减其 SARS-CoV-2 监测工作，结果强调了在早期传播地区继续进行强有力的监测以提供及时的变异检测信息和控制疫情的重要性。

“对 SARS-CoV-2 的关注变种已在全球范围内引起了新一轮的感染浪潮，Alpha、Beta、Gamma 和 Delta 变种在 2020 年 9 月至 2021 年 8 月期间在荷兰广泛传播，”研究的主要作者 Alvin X. Han 说荷兰阿姆斯特丹大学阿姆斯特丹大学医学中心副教授。“我们试图找出各种控制措施，包括有针对性的飞行限制，如何影响这些变体在国内和地区之间的引入和传播。”

该团队使用从所有 25 个区域公共卫生服务 (GGD) 的社区测试项目中随机收集的样本，分析了近 40,000 个 SARS-CoV-2 基因组，这些基因组是荷兰国家公共卫生与环境研究所 (RIVM) 随机国家监测项目的一部分。在荷兰。然后，该团队使用序列数据为每个关注变体 (VOC) 重建进化树，显示每个变体与已经在荷兰流行的变体有多么相似，以及哪些 VOC 可能是从其他国家引入的。这与流行病学数据相结合，包括每周确诊的 COVID-19 病例数和按年龄组细分的病例数，以及来自谷歌的公开可用的 COVID-19 流动性数据，该数据匿名测量人们的活动。

他们的分析表明，大多数报告的病例归因于该国人口更密集的地区，最初是由与引发大流行的同一血统的病毒引起的。然而，第一个 Alpha 样本在 2020 年 12 月被检测到，很快成为主要的 VOC，很快也检测到了 Beta 和 Gamma VOC。在 2021 年 4 月至 2021 年 6 月期间，限制有所放松，随着全国范围内的流动性开始增加——病例再次飙升——主要归因于 Delta 变体，它取代了 Alpha 成为主要血统。

为了阻止这些新型 VOC 进入荷兰，对首次出现 VOC 的国家实施了旅行限制，包括禁止所有入境客运航班，以及禁止所有非欧盟居民入境。但在包括荷兰在内的欧洲申根区内旅行仍然是可能的。

为了确定 VOC 何时何地被引入该国，该团队对同一时期收集的一组具有代表性的荷兰和海外序列进行了二次抽样，用它们重建进化树，然后估计 VOC 可能被引入的位置。这表明，在实施飞行限制时，所有四种 VOC 已经被引入该国。此外，除了实施飞行限制的国家外，所有四种 VOC 都可能发生了多次来自其他国家的引入事件。许多这些潜在的来源地区都在欧洲，并在目标旅行禁令期间继续发生。事实上，在比利时、德国、法国和丹麦发现了许多最密切相关的 VOC，荷兰之间的边界仍然开放。

最后，在对 Alpha 和 Delta VOCs 传播动力学的进一步探索中，他们注意到新的 VOCs 引入和病毒进化主要集中在人口最多的地区，形成了 VOCs 占主导地位的早期核心群。发生向其他 GGD 的扩散，但相对较少。然而，随着当地感染在这些地区蔓延，不同地区之间的双向交流增加了，即使在严格的封锁期间也是如此。作者认为，区域间 VOC 迁移的显着增加可能是 2021 年 6 月病例激增的原因。

SARS-CoV-2 的新型和更合适的变体可能会在未来继续出现。作者得出结论，除非整个欧洲采取协调一致的行动来降低进口风险，否则个别国家实施的有针对性的旅行限制不会阻止新变种的引入。“我们的工作表明，在未来的基因组监测策略中应考虑 VOC 在国内的早期传播，并且仍应在人口稠密的主要来源地点保持强大的监测工作水平，以提供及时、可操作的变异检测和感染控制。” 韩总结道。